[사용상의 주의사항]
1. 다음 환자분에는 투여하지 마십시오.
1) 이 약에 의하여 쇽의 병력이 있는 환자분
2) 이 약 또는
세팔로스포린계 항생물질에 과민반응의 병력이 있는 환자분
2. 다음 환자분에는 신중히 투여하십시오.
1) 페니실린계 항생물질에 과민반응의 병력이 있는 환자분
2) 본인 또는 부모형제가
기관지천식, 발진, 두드러기 등의 알레르기 증상을 일으키기 쉬운 체질인 환자분
3) 중증의 신장애 환자분
4) 경구섭취가 불량한 환자분 또는 비경구영양 환자분, 고령자, 전신상태가 나쁜 환자분(비타민 K 결핍증상이
나타날 수 있으므로 충분히 관찰하십시오.)
5) 위장관 질환의 병력이 있는 환자분(특히 대장염)
3. 이상반응
1) 쇽 : 드물게 쇽을 일이킬 수 있으므로 충분히
관찰하고 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 하십시오.
2) 과민반응 : 아나필락시양
증상(전신홍조, 부종, 호흡곤란, 맥관부종, 감각이상, 실신, 고혈압, 혈관확장), 발진, 두드러기, 홍반, 가려움, 발열, 림프절 종창,
관절통, 혈청병양 반응(발진, 다형홍반, 관절염, 관절통, 발열은 수반되거나 수반되지 않음.) 등이 나타날 수 있으며 이러한 증상, 징후들은
투여를 시작한 후 며칠 이내에 나타나서, 투여 종료 후 며칠 이내에 소실됩니다. 항히스타민 및 코르티코이드는 회복을 도와줍니다.
3) 피부 : 스티븐스-존슨증후군, 독성표피괴사용해가 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이러한 증상이 나타나는
경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 하십시오.
4) 혈액 : 때때로 무과립구, 과립구감소 또한 드물게
범헐구감소, 빈혈 , 혈소판감소, 호산구증가, 림프구 증가, 백혈구감소, 재생불량성 빈혈, 용혈성빈혈, 가역적 호중구감소 등이 나타날 수
있으므로 충분히 관찰하여 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 하십시오.
5) 간장 :
드물게 일시적인 간염, 황달, 때때로AST, ALT, ALP의 상승이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 나타나는 경우에는 투여를
중지하십시오.
6) 신장 : 가역적 간질성 신염, 드물게 BUN 상승, 혈청크레아티닌 상승, 급성 신부전 등의
중증의 신장애가 나타날 수 있으므로 정기적으로 검사를 실시하는 등 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를
합니다. 몇몇 세팔로스포린계 항생물질은 특히 신장애 환자에게 용량을 감량하지 않고 투여 시 발작이 야기될 수 있다. 발작이 약물치료와 관련이
있다면 약물치료를 중단해야 하고 임상적으로 필요할 경우 항경련제를 투여한다.
7) 소화기
드물게
위막성대장염등의 혈변을 수반하는 심한 대장염이 나타날 수 있습니다. 복통, 빈번한 설사가 나타나는 경우에는 즉시 투여를 중지하는 등 적절한
처치를 하십시오. 또한 때때로 구역, 구토, 설사, 복통, 위부불쾌감, 가슴쓰림, 식욕부진등이 나타날 수 있습니다.
8) 호흡기계 : 다른 세펨계 항생물질 투여 시 드물게 발열, 기침, 호흡곤란, 흉부 X선 이상, 호산구 증가
등을 수반하는 간질성 폐렴, 호산구성 폐침윤 등이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 코르티코이드 투여 등
적절한 처치를 하십시오.
9) 중추신경계 : 드물게 가역적인 기능항진, 초조, 불안, 과다근육 긴장증, 신경과민,
불면, 착란, 어지러움, 환각, 졸음 등이 나타날 수 있습니다.
10) 균교대증
드물게 구내염, 칸디다증이 나타날 수 있습니다.
11) 비타민결핍증
드물게 비타민 K 결핍증상(저프로트롬빈혈증, 출혈경향 등),
비타민 B군 결핍증상(설염, 구내염, 식욕부진, 신경염 등)이 나타날 수 있습니다.
12) 기타 : 드물게 두통,
생식기 가려움, 질염, 질 모닐리아증 등이 나타날 수 있습니다.
4. 일반적 주의
1) 이 약의 사용에 있어서 내성균의 발현 등을 방지하기 위하여 원칙적으로 감수성을 확인하고 치료상 필요한
최소기간만 투여하십시오.
2) 쇽 등의 발응을 예측하기 위해 충분히 문진하십시오.
) 다른 항생물질들처럼 이 약에 내성인 미생물들에 의한 중복 감염이 발현될 가능성을 고려해야 하고, 이러한 경우에는 적절한 치료법을 선택해야
합니다. |
